درمان واریس پا

درمان واریس پا: روش‌های نوین، کاربردی و مؤثر برای بهبود سریع (آپدیت ۱۴۰۳)

دکتر اقدسی در حال درمان واریس پای بیمار در کلینیک واریس

درمان واریس پا امروزه به دلیل پیشرفت روش‌های نوین، سریع، راحت و نتیجه‌بخش شده است. اگر شما هم از رگ‌های برجسته، درد و تورم پاها رنج می‌برید، باید بدانید؛ واریس نه‌تنها بر زیبایی پاها تأثیر می‌گذارد، بلکه در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض جدی‌تری مانند زخم‌های پوستی یا لخته‌های خونی شود. در این مقاله، با روش‌های مدرن و کم تهاجمی درمان واریس آشنا می‌شوید. با ما همراه باشید

به‌روزترین روش، اکوتراپی یا sonovein که با کمک‌گرفتن از امواج سونوگرافی و بدون نیاز به سوزن است. در این روش از خارج بدن امواج به داخل رگ واریسی تابانده و رگ معیوب واریسی مسدود می‌شود. اطلاعات بیشتر و فیلم درباره sonovein را در همین مقاله ملاحظه نمایید.

انواع بیماری واریس مانند واریس عنکبوتی و واریس طنابی هیچ‌گونه ارتباطی با قلب ندارند. یعنی اگر فردی دچار واریس پیشرفته‌ای باشد به علت واریس دچار بیماری قلبی نخواهد شد.

بعضی از رگ‌های برجسته به‌صورت واکنشی ایجاد می‌شوند رگ واکنشی برای بدن کار می‌کند، موردنیاز است و نباید درمان شود و البته پزشک معالج با معاینه و انجام سونوگرافی داپلر وریدی تشخیص می‌دهد که رگ واریسی واکنشی است یا خیر؟

علائمی مانند احساس خستگی زودرس در پاها _ خارش اطراف مچ و ساق_ درد شدید ساق پا موقع خواب.

ظاهر ناراحت کننده پا

عوارضی مانند خونریزی از واریس یا سفت و دردناک شدن روی واریس‌ها

درمان صحیح و علمی واریس منتج به برطرف‌شدن ریشه‌ای بیماری می‌شود. تفاوتی هم نمی‌کند جراحی لیزر، رادیو فرکوونسی… همه نتیجه خوبی خواهند داشت و لازم است بعد از درمان رعایت‌هایی انجام گیرد ولی اگر رعایت‌های پیشگیرانه بعدی نباشد مجدداً واریس‌های دیگری پدیدار خواهد شد.

واریس پا چیست و چرا به وجود می‌آید؟

واریس پا به گشاد شدن و پیچ‌خوردگی غیرعادی رگ‌های سطحی پا گفته می‌شود. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که دریچه‌های داخل رگ‌ها به درستی کار نمی‌کنند.

وظیفه این دریچه‌ها جلوگیری از بازگشت خون به سمت پایین است، اما اگر دچار ضعف شوند، خون در رگ‌ها تجمع پیدا می‌کند و باعث متورم شدن آن‌ها می‌شود.

علل بروز واریس

بروز واریس به دلیل ضعف در دیواره یا دریچه‌های رگ‌ها است که معمولاً در رگ‌های سطحی پاها ایجاد می‌شود.

عوامل اصلی آن شامل وراثت، افزایش سن، بارداری، چاقی، سیگار کشیدن، ایستادن یا نشستن طولانی مدت و فعالیت‌های سنگین است که باعث اختلال در گردش خون و فشار زیاد بر رگ‌ها می‌شوند.

چارت مرتبط با علل واریس

آیا واریس خطرناک است؟

واریس در اکثر موارد تنها یک مشکل ظاهری یا منبعی برای ناراحتی خفیف است.

اما اگر درمان نشود، می‌تواند به مشکلات جدی‌تری منجر شود:

  • زخم‌های پوستی

 در موارد پیشرفته، پوست اطراف رگ ممکن است زخمی شود.

  • ترومبوفلبیت

لخته شدن خون در رگ‌های سطحی که می‌تواند دردناک و خطرناک باشد.

  • خونریزی

 رگ‌های واریسی به علت نزدیکی به سطح پوست، ممکن است در اثر جراحت کوچک دچار خونریزی شوند.

به ۲ علت مهم واريس را درمان می‌کنیم:

  • رفع علائم خستگی، خارش، درد و پیشگیری از عوارضی که ذکر شد.
  • زیبایی ظاهری پاها

نحوه مصرف عوارض جانبی و انواع قرص‌ها را در مقاله قرص واریس در وب‌سایت دکتر مهرداد اقدسی بخوانید.

پیشگیری از واریس، ساده و موثر

برای پیشگیری از واریس پا، رعایت سبک زندگی سالم ضروری است.  انجام فعالیت‌های منظم خطر بروز این عارضه را کاهش دهند؛ مانند:

  • پیاده‌روی
  • اجتناب از نشستن یا ایستادن طولانی‌مدت
  • حفظ وزن مناسب
  • استفاده از جوراب‌های فشاری
  • بالا بردن پاها در زمان استراحت نیز به بهبود جریان خون کمک می‌کند.

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) حدود 10 تا 15 درصد از جمعیت جهان به واریس مبتلا هستند، اما با مدیریت عوامل خطر، می‌توان از پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد.

درمان واریس پا از نوع طنابی باید توسط فوق تخصص واریس پا و فعال در این حوزه به انجام رسد.

روش‌های درمان واریس طنابی: از درمان خانگی و ساده تا روش‌های پیشرفته

روش درمانمزایامعایبمدت زمان درماندوره بهبودیموارد کاربرد اصلی
اسکلروتراپیغیرتهاجمی، بدون نیاز به جراحی، قابل انجام در مطب، حداقل دردنیاز به جلسات مکرر، مناسب برای وریدهای کوچک، میزان عود بالا15-30 دقیقهکوتاه (1-2 روز)واریس‌های عنکبوتی و کوچک‌تر
جراحیموثر در موارد شدید، نتایج بلندمدتتهاجمی، نیاز به بیهوشی، جای زخم1-2 ساعت1-4 هفتهوریدهای بزرگ و پیشرفته
روش‌های حرارتی (لیزر و رادیوفرکوئنسی)کم‌تهاجمی، موثر برای وریدهای بزرگنیاز به بی‌حسی، احتمال کبودی30-60 دقیقه3-7 روزوریدهای متوسط و بزرگ
چسب واریسسریع، بدون بی‌حسی و بدون دردنتایج بلندمدت نامشخص، در رگ‌های بزرگ جواب خوب ندارد20 دقیقه1-2 روزوریدهای کوچک تا متوسط

۱. درمان‌های خانگی و مراقبت‌های اولیه

  • ورزش منظم

 پیاده‌روی، شنا و دوچرخه‌سواری باعث بهبود جریان خون می‌شوند.

  • بالا نگه‌داشتن پاها

 هنگام استراحت، پاها را روی یک بالش قرار دهید تا فشار روی رگ‌ها کم شود.

  • پوشیدن جوراب واریس

 این جوراب‌ها فشار ملایمی به پاها وارد می‌کنند و از تجمع خون در رگ‌ها جلوگیری می‌کنند.

۲. درمان‌های دارویی

داروها می‌توانند علایم واریس مانند: حس سنگینی و خستگی در پاها، درد و تورم مچ را تا حد زیادی کاهش داده و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند؛ ولی هیچ دارویی نمی‌تواند رگ‌های واریسی برجسته را از بین ببرد.

توصیه دکتر اقدسی در مورد بهترین روش درمان واریس

۳. ⁠روش‌های غیرتهاجمی و نیمه تهاجمی

لیزر درمانی: لیزر با گرمای خود رگ‌های آسیب‌دیده را از بین می‌برد. این روش غیرتهاجمی و کم درد است.

اسکلروتراپی: یک محلول خاص به داخل رگ تزریق می‌شود که باعث بسته شدن و جذب‌شدن آن توسط بدن می‌شود.

آبلیشن با امواج رادیویی یا رادیو فرکوونسی: امواج رادیویی رگ‌های بیمار را به واسطه حرارت می‌بندد .

چسب واریس: استفاده از چسب بافتی برای درمان واریس که تقریباً بدون درد بوده و نیاز کمتری به پوشیدن جوراب واریس دارد.

فلبکتومی: برداشتن شاخه‌های کوچک و برجسته واریس با بی‌حسی موضعی به‌صورت سرپایی و کلینیکی انجام می‌شود.

۴. جراحی واریس: چه زمانی به آن نیاز داریم؟

در موارد شدید، ممکن است جراحی برای برداشتن یا بستن رگ‌های واریسی انجام شود.

درمان واریس شدید پا بدون جراحی

عمل واریس پا به زبان ساده، خارج کردن رگ‌های واریسی است. پزشک متخصص برای درمان واریس معمولاً دو یا چند برش بر روی پوست در نزدیکی سطح رگ‌های واریس ایجاد می­‌کند و رگ واریسی را از راه این برش خارج می‌­سازد. جراحی واریس روش قدمت دار در درمان واریس شدید است.

روش‌های نوین درمان واریس پا

در سال‌های اخیر، روش‌های جدیدی برای درمان واریس پا معرفی شده‌اند که از جمله آن‌ها می‌توان به سونووین و کلاری وین اشاره کرد.

سونووین (SonoVein)

 این روش از امواج اولتراسوند متمرکز برای درمان رگ‌های واریسی استفاده می‌کند. بدون نیاز به برش یا سوزن، امواج اولتراسوند به‌صورت دقیق به رگ‌های معیوب هدایت شده و باعث بسته شدن آن‌ها می‌شوند. این تکنیک غیرتهاجمی بوده و زمان بهبودی کوتاهی دارد.

کلاری وین (ClariVein)

 در این روش، یک کاتتر نازک و چرخان به داخل رگ واریسی وارد می‌شود و هم‌زمان با چرخش، ماده اسکلروزان را به دیواره رگ تزریق می‌کند. این ترکیب از تحریک مکانیکی و شیمیایی باعث بسته شدن رگ می‌شود. کلاری وین به بی‌حسی موضعی نیاز ندارد و بیماران می‌توانند بلافاصله پس از درمان به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

روش تلفیقی clarivein برای درمان واریس طنابی

درمان درون‌رگی با لیزر EVLA و یا رادیو فرکانسی RF

در این دو روش با استفاده از امواج رادیویی و یا لیزر که توسط فیبر ظریفی به داخل رگ هدایت شده در فضای داخلی رگ انرژی حرارتی بالایی به وجود می‌آید. گرمای بالا باعث سوختن و مسدود شدن رگ می‌شود.

درمان لیزری و رادیو فركوونسی واریس پا که از روش‌های اندووسکولار محسوب می‌شوند نیازی به ایجاد برش‌های عمیق نداشته و به علت دوره نقاهت کوتاه‌مدت و عدم استفاده از بیهوشی از بهترین روش‌های درمانی واریس شناخته می‌شوند.

واریس پشت ساق پا قبل از درمان خانم 50 ساله
عکس بعد از درمان واریس پشت ساق پا

لیزر بهتر است یا آر اف – جراحی یا تزریق ؟

هر روش درمانی در مورد خاص خودش بهترین روش است مثل اینکه بگوییم برای جابه‌جا شدن انسان، پیاده‌روی بهتر است دوچرخه یا هواپیما؟

بهترین روش درمان روش تلفیقی از همه روش‌ها است.

به‌عکس زیر دقت کنید:

درمان با چهار روش تلفیقی
  1. رگ با قطر کم و پایه کوتاه که با فیبر لیزر درمان می‌شود.
  2. فیبر RF برای درمان رگ ریشه‌ای بزرگ
  3. محل مشخص شده برای تزریق یا اسکلروتراپی
  4. محل مشخص شده برای جراحی ریز یا فلبکتومی

روش sonovein یا اکوتراپی رگ واریسی روشی است که امواج اولتراساند به روشی بسیار دقیق رگ را هدف قرار داده و با ایجاد حرارت آن را از بین می‌برد.

این درمان از خارج بدن و از طریق پوست انجام می‌گیرد به این معنی که فیبر یا کاتتری وارد رگ نمی‌شود. زمان درمان ۱۰ دقیقه و بدون برش و سوزن انجام می‌گیرد. این دستگاه حتی نیاز به محیط استریل ندارد. هزینه این درمان چندین برابر درمان‌های معمول مانند لیزر است.

درمان واریس عنکبوتی (واریس‌های ریز)

در ادامه مبحث درمان واریس پا، قصد داریم به روش‌های درمانی مربوط به انواع خفیف این نوع اختلالات بپردازیم. واریس‌هایی که گستردگی و پیشرفت زیادی نداشته‌اند، به‌عنوان واریس تارعنکبوتی شناخته می‌شوند. در چنین واریس‌هایی با نگاه به پوست می‌توانید مویرگ‌هایی به رنگ قرمز یا بنفش را مشاهده کنید. این نوع واریس‌ها بیشتر در پاها ظاهر می‌شوند. بااین‌حال می‌توانند مناطق دیگری از بدن مانند صورت، قفسه سینه، کمر و… را نیز درگیر نمایند.

درمان واریس عنکبوتی با لیزر

در درمان مویرگ‌های پا یا همان درمان واریس تارعنکبوتی می‌توان از لیزر بهره برد. لیزر سطحی از روش‌های درمانی است که به درمان واریس قرمز که ریز و پراکنده است کمک می‌کند. در چنین روشی پزشک بدون استفاده از سوزن، با به‌کارگیری لیزر و تاباندن آن بر نواحی که واریس تارعنکبوتی دارد، رگ‌ها را کوچک و در نهایت مسدود خواهد کرد. مدت‌زمان لازم برای اثربخشی کامل این درمان‌ها 2 الی 3 جلسه بوده که با فاصله‌های 6 تا 8 هفته‌ای به انجام می‌رسد. برای درمان رگ‌های قرمز روی ران پا و ساق شکم سینه و صورت نیز از این راهکار استفاده می‌شود.

اسکلروتراپی مویرگ‌های عنکبوتی

در درمان واریس‌های سطحی پا یا درمان رگ‌های عنکبوتی، می‌توان از تزریق محلول اسکلروزان استفاده کرد. به این روش اسکلروتراپی نیز می‌گویند. در اثر تزریق مایع با فوم اسکلروتراپی به درون رگ‌ها، وریدها به‌مرورزمان کوچک شده و اثری از آن‌ها باقی نخواهد ماند. البته این درمان فوراً اثر نمی‌کند و نیاز به زمان خواهد داشت. تعداد جلسات لازم برای دستیابی به درمان قطعی واریس پا از طریق این روش 2 الی 4 جلسه خواهد بود. فواصل انجام جلسات حدود  6 هفته است.

لیزر واریس و اسکلروتراپی درمان‌های متداول واریس هستند. بسیاری از بیماران می‌خواهند بدانند بر چه اساسی این روش‌ها توصیه می‌شوند.

برای درمان واریس پا لیزر بهتر است یا اسکلروتراپی؟

درمان زخم واریس پا

در مبحث درمان واریس پا سؤالاتی در ارتباط با زخم‌‌های واریسی و درمان آن‌ها مطرح است. زخم واریس پا می‌تواند پس از یک آسیب جزئی در پاها به وجود آیند. این اتفاق زمانی بروز پیدا می‌کند که ورید‌های ناحیه پا دائماً فشار بالایی را تحمل کرده‌اند. چنین زخم‌هایی با درمان ریشه‌ای واریس طی 3 الی 4 هفته بهبود می‌یابند. درمان‌های زخم واریس پا عبارت‌اند از:

  • تمیزکردن زخم و پانسمان
  • استفاده از کمپرشن همانند باندها و جوراب‌های مخصوص برای بهبود جریان خون
  • در صورت وجود عفونت، به‌کارگیری آنتی‌بیوتیک‌ها
  • درمان ریشه‌ای واریس با لیزر یا رادیوفرکوونسی

تأثیر مثبت استفاده از روش‌های پیشگیری از ابتلا به زخم‌های واریسی نیز توسط محققان تأیید شده است. برخی از این راهکارها عبارت‌اند از:

زخم واریسی

هزینه درمان واریس پا

هزینه درمان واریس بستگی به روش درمانی دارد که پزشک آن را به شما پیشنهاد می‌دهد. همان‌طور که قبل‌تر اشاره شد درمان جدید واریس پا همانند به‌کارگیری چسب، به‌صرف هزینه‌های بالاتری نیاز دارد. شما می‌توانید در بهترین کلینیک درمان واریس در تهران با نظارت دکتر اقدسی از درمان واریس با بیمه تکمیلی بهره‌مند شوید.

کلینیک دکتر اقدسی معتمد بیمه‌های تکمیلی بوده و اکثر این بیمه‌ها برای درمان واریس پا طرف قرارداد کلینیک هستند.

بیمه‌های طرف قرارداد کلینیک واریس دکتر اقدسی

کلام آخر

واریس پا اگرچه ممکن است در ابتدا تنها یک مشکل زیبایی به نظر برسد، اما عدم درمان آن می‌تواند به عوارض جدی‌تری مانند درد مزمن یا زخم‌های پوستی منجر شود. خوشبختانه، امروزه با روش‌های نوین مانند لیزر درمانی و اسکلروتراپی، درمان واریس سریع، راحت و مؤثر شده است. اگر علائمی دارید، با مراجعه به پزشک واریس، سلامت و زیبایی پاهای خود را بازگردانید. پاهای سالم، زندگی بهتر!

author-avatar

درباره دکتر مهرداد اقدسی

پروفسور دکتر مهـــــرداد اقدسی، متخصص قلب و فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال عروق ، مشاور ارشد بیماریهای وریدی و استاد افتخاری دانشگاههای علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی