۶ مزیت اصلی درمان واریس پا با لیزر (آپدیت ۱۴۰۳)
لیزر واریس پا، روشی پیشرفته و کم‌تهاجمی برای درمان رگهای واریسی، بدون جراحی و دردسرهای سنتی است.
این روش با استفاده از اشعه لیزر به‌صورت دقیق و ایمن، رگهای متورم و پیچ‌خورده را از بین می‌برد و جریان خون را به حالت طبیعی بازمی‌گرداند.
درمان واریس با لیزر گزینه‌ای ایده‌آل برای افرادی است که به دنبال نتایج سریع، دوران نقاهت کوتاه و کمترین عوارض هستند.
در این مقاله، نحوه عملکرد، مزایا و نکات مهم این روش را بررسی خواهیم کرد.
لیزرهای متفاوتی برای انواع واریس استفاده می‌شود. هرقدر ریشه‌های بیماری متعدد و وسیع‌تر باشد نیاز به کار بیشتر و استفاده از انواع مختلف لیزر خواهد بود. در حدود شصت درصد هزینه درمان مصروف وسائل گران مصرفی است؛ لذا هزینه درمان واریس طنابی یک پا می‌تواند از ۳-۱۲ میلیون متغیر باشد و هزینه دقیق پس از معاینه حضوری توسط پزشک مشخص می‌شود.
این زمان بسته به گستردگی واریس و عملیات درمانی انجام شده متفاوت است. عموماً بین ۲-۴ هفته بعد از درمان لیزری واریس نیاز به پوشیدن جوراب واریس خواهد بود.
اگر منظور از دوران نقاهت نیاز به بستری در منزل و استراحت باشد که اساساً دوران نقاهتی نیاز نیست و بیمار فردای روز درمان می‌تواند در کار روزانه خود حاضر باشد. البته رعایت‌هایی لازم است مانند پوشیدن جوراب واریس به مدت چهار هفته در طول روز و نکات دیگری که پس از درمان به بیمار تذکر داده می‌شود.
بله حرارت ناشی از لیزر باعث التهاب و محو شدن رگهای واریسی می‌شود و لازم است از بی‌حس کننده‌های موضعی و یا پمادهای پوستی استفاده شود.
سیستم‌های پیشرفته‌تر لیزر دارای سردکننده‌های ویژه و جداگانه پوستی هستند که نیاز به استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی را کاهش داده‌اند.
1- نحوه درمان واریس با لیزر
انرژی تابشی لیزر بعد از ورود به رگ واریسی به انرژی گرمایی تبدیل می‌شود. گرمای ایجاد شده موجب تخریب و از بین رفتن رگ خواهد شد.
2- میزان موفقیت واریس با لیزر
درمان به این روش تا 97 درصد واریس را معالجه خواهد کرد.
3- لیزر سطحی چیست؟
لیزر سطحی مشابه اسکلروتراپی روشی برای درمان مویرگ‌های عنکبوتی است. در این روش انرژی لیزر با سطح پوست برخورد کرده و باعث جمع‌شدن رگ می‌شود. نتیجه درمان معمولا نیاز به دو تا سه جلسه دارد.
4- مراحل لیزر واریس طنابی پا
ابتدا از دستگاه سونوگرافی برای بررسی موقعیت و نحوه درمان عروق واریسی استفاده می‌شود.
سونوگرافی از عروق در حالت ایستاده انجام می‌شود.
سپس برای بیمار جهت درمان ابتدا پا را با محلول استریل تمیز کرده و روی تخت لیزر می‌خوابد.
درمان لیزر واریس پا طبق مراحل زیر آغاز می‌شود:
- دسترسی به رگ (این مرحله ۱ تا ۵ دقیقه طول می‌کشد).
- جای‌گذاری فیبر : زمان در این مرحله بسیار مهم است چون موقعیت بیمار در حالت درازکش باعث جمع شدن رگ می‌شود.(حداکثر زمان برای این مرحله ۱ تا ۵ دقیقه).
- بی‌حسی موضعی (حدود 5 تا 10 دقیقه طول می‌کشد).
- تابش اشعه لیزر به جداره رگ که نهایتاً رگ واریسی را مسدود می‌کند. (حدود 5 دقیقه طول می‌کشد).
5- لیزر واریس بهتر است یا جراحی واریس پا؟
- لیزر گزینه مناسب‌تری است.
- با استفاده از لیزر شخص نیاز به بستری شدن ندارد و فرایند درمان واریس به صورت سرپایی انجام می‌شود.
- هزینه درمان واریس با لیزر بسیار پایین است و با کمک بیمه تکمیلی انجام می‌شود.
- عوارض لیزر بسیار محدود بوده و نیاز به ایجاد برش روی سطح پوست و بخیه نیست.
6- کاندیدای مناسب برای درمان واریس با لیزر
تمامی افراد در بازه سنی ۱۸ تا ۶۵ سال می‌توانند کاندیدای مناسبی برای درمان واریس با لیزر باشند.
موارد ذیل استثنا هستند یعنی برای درمان واریس با لیزر مناسب نیستند:
- زنان باردار
- بیمارانی با مشکلات کبدی یا دیگر بیماری های مزمن
- افرادی که توانایی راه رفتن ندارند.
- افرادی با سابقه لخته خون در وریدهای عمقی
- افراد مبتلا به چاقی مفرط
7- آمادگی لازم قبل از درمان واریس با لیزر
- حضور بیمار نیم ساعت قبل از شروع درمان
- مصرف مواد غذایی سبک
- استحمام قبل از درمان
- تراشیدن موهای پا از مچ به بالا
- ارائه مدارک و سوابق پزشکی
- همراه داشتن جوراب واریس و باند کشی
- پوشیدن لباس گشاد یا راحت
- مدارک مربوط به بیمه تکمیلی
8- هزینه لیزر واریس و بیمههای تکمیلی چقدر است؟
هزینۀ درمان واریس با لیزر به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل:
- رگ واریس تحت درمان (صافن کوچک، صافن بزرگ، پرفوران)
- تعداد فیبر مصرفی
- قیمت فیبر مصرفی
در هر صورت تمام مراحل را بیمه تکمیلی پوشش می‌دهد و جای نگرانی نیست.
9- عوارض لیزر واریس پا
با وجود اینکه معمولاً عوارض خاصی بعد از لیزر واریس پا مشاهده نمی‌شود، اما برخی از عوارض نادر لیزر واریس پا شامل موارد زیر هستند:
- کبودی و درد (بعد از دو هفته برطرف می‌شود)
- عفونت یا لختۀ خون (بسیار نادر است)
- بی‌حسی
- سوختگی پوست
برای اطلاعات بیشتر درباره لیزر واریس، دیدن فیلم‌های واقعی از درمان و تجربه بیماران بعد از درمان حتما کل متن مقاله را مطالعه نمایید.
لیزر درمانی واریس (EVLA) چیست؟
درمان واریس با لیزر (EVLA) یک روش کم‌تهاجمی است که با استفاده از انرژی لیزر، رگهای واریسی را از بین می‌برد—بدون نیاز به جراحی یا بیهوشی.
روش انجام لیزر واریس
در این روش، پزشک یک فیبر نازک لیزری را به داخل رگ واریسی هدایت می‌کند. انرژی حرارتی لیزر دیواره داخلی رگ را تخریب کرده و باعث بسته شدن آن می‌شود. این فرآیند معمولاً ۳۰ دقیقه طول می‌کشد و بیمار بلافاصله پس از درمان می‌تواند به خانه برگردد.
مزایای درمان واریس با لیزر
۱. بدون نیاز به برش و بخیه
✅ در این روش، نیازی به ایجاد شکاف در پوست نیست، بنابراین خطر زخم، جای بخیه و خونریزی وجود ندارد.
۲. بهبودی سریع و بازگشت فوری به فعالیت‌های روزمره
✅ بسیاری از افراد در همان روز یا روز بعد می‌توانند به کار و فعالیت‌های روزانه خود برگردند.
✅ نیاز به استراحت طولانی‌مدت ندارد.
۳. دقت بالا در درمان رگهای بیمار
✅ لیزرهای مدرن شعاعی دوکانونی به‌طور هدفمند روی بافت‌های آسیب‌دیده اثر می‌گذارند و کمترین آسیب ممکن را به سایر قسمت‌های بدن وارد می‌کنند.
۴. امکان درمان رگهای بسیار نازک و کوچک
✅ فیبرهای لیزری بسیار ظریف هستند و حتی عروق کوچک‌تر را نیز می‌توان با دقت بالا درمان کرد.
۵. کاهش درد و ناراحتی پس از درمان
✅ به دلیل استفاده از انرژی کنترل‌شده، میزان درد و التهاب پس از لیزردرمانی بسیار کمتر از روش‌های قدیمی است.
۶. کمترین آسیب به سایر بافت‌ها و اعصاب
✅ لیزرهای جدید با حداقل انرژی ممکن کار می‌کنند، بنابراین احتمال آسیب به اعصاب و سایر بافت‌های اطراف رگ بسیار کاهش می‌یابد.
آمادگی قبل از لیزر واریس
مشاوره با پزشک: بررسی شدت واریس و تعیین روش درمان
قطع داروهای خاص: برخی داروها لازم است قبل از لیزر قطع شوند لذا لازم است بیماری زمینه ای و داروهای مصرفی خود را با پزشک در میان بگذارید .
استراحت کافی: خواب کافی شب قبل از درمان
آمادگی فیزیکی: شیو کردن پا، حمام قبل از مراجعه، پوشیدن لباس راحت
انجام سونوگرافی: برای بیمارانی که از بیمه تکمیلی استفاده می‌کنند
مراقبت‌های بعد از لیزر واریس
- پوشیدن جوراب واریس طبق توصیه پزشک
- پرهیز از فعالیت سنگین در روزهای اول
- مصرف مایعات بیشتر
- پیاده‌روی سبک برای بهبود گردش خون
مقایسه لیزر با سایر روش‌های درمان واریس
لیزر واریس (EVLA):
کم‌تهاجمی، بدون جراحی، دوران نقاهت کوتاه دقیق و ایمن مناسب رگهای کوچک و متوسط
رادیوفرکوئنسی (RF):
مشابه لیزر ولی با امواج رادیویی و برای رکهای بزرگ گزینه مناسبی است.
جراحی واریس:
تهاجمی‌تر، نیاز به بخیه و استراحت طولانی‌تر
اسکلروتراپی: برای رگهای کوچک‌تر مناسب‌تر است.
به نقل از Journal of Vascular Surgery، تحقیقات نشان داده‌اند که درمان واریس با لیزر به طور معمول با موفقیت بالایی همراه است و بسیاری از بیماران بهبودی قابل توجهی را تجربه می‌کنند. همچنین، نتایج درمان در بسیاری از موارد دائمی و مؤثر بوده و این روش به دلیل بهبود سریع‌تر و راحت‌تر، ترجیح زیادی نسبت به جراحی‌های سنتی پیدا کرده است.
چه کسانی نباید از لیزر واریس استفاده کنند؟
- زنان باردار (ممنوعیت کامل)
- بیماران قلبی و کبدی (نیاز به بررسی دقیق)
- افرادی که سابقه لخته خون دارند
- افراد با چاقی مفرط
- افرادی که قادر به راه رفتن نباشند
عوارض لیزر واریس پا
احتمال بروز عارضه در این روش بسیار کم است. معمولاً عوارض ایجادشده در زمان کوتاهی برطرف می‌شود و جای نگرانی ندارد.
عوارضی که بیشتر دیده می‌شوند:
- کبودی و درد: کبودی، قرمزی، درد و سفت‌شدن مسیر رگ که یکی دو هفته بعد از درمان ایجاد و به‌مرور برطرف می‌شود.
- عفونت یا لختۀ خون: احتمال بروز عفونت یا لختۀ خون در عروق عمقی بسیار نادر است. به‌منظور پیشگیری از عفونت احتمالی آنتی‌بیوتیک مناسب تجویز می‌شود.
- بی‌حسی: بی‌حسی در ناحیۀ پیرامون رگ در اکثر موارد دائمی نبوده و با گذر زمان رفع می‌شود.
- سوختگی پوست: در تابش بیش از اندازۀ لیزر، احتمال بروز سوختگی وجود دارد. البته این آسیب بسیار نادر است.
هزینه درمان واریس با لیزر
هزینه درمان واریس با لیزر بسته به نوع درمان و تعداد جلسات موردنیاز متفاوت است. خوشبختانه کلینیک واریس دکتر اقدسی با اکثر بیمههای تکمیلی برای درمان اندوواسکولار واریس قرارداد دارد.
بیمههای طرف قرارداد
برای بیمههای پایه مانند بیمه ارتش، خدمات درمانی، بیمه روستایی و تأمین اجتماعی نیز تدابیری اندیشیده شده است و پس از مراجعه و بررسی بیمه، روش‌های جایگزین ارائه خواهد شد.
انواع دستگاه‌های لیزر برای درمان واریس
در درمان واریس با لیزر از فناوری‌های پیشرفته‌ای استفاده می‌شود که با حداقل آسیب به بافت‌های سالم، رگهای واریسی را هدف قرار می‌دهند.
۱. لیزرهای فیبر نوری ظریف – به دلیل دقت بالا، حتی رگهای کوچک را نیز بدون ایجاد زخم از بین می‌برند.
2. لیزرهای شعاعی دوکانونی – انرژی را به‌طور یکنواخت توزیع می‌کنند و بخش‌های آسیب‌دیده رگ را بدون آسیب به بافت سالم درمان می‌کنند.
3. لیزرهای کم‌انرژی پیشرفته – با کاهش اثرات حرارتی روی اعصاب و سایر بافت‌های اطراف، خطر عوارض جانبی را کمتر می‌کنند.
این دستگاه‌ها باعث درمان سریع‌تر، درد کمتر و نتایج ماندگارتر می‌شوند، به همین دلیل گزینه‌ای محبوب برای بیماران و پزشکان هستند.
نتایج قبل و بعد از درمان (عکس و شرح حال بیماران)
بیمار ۲۸ ساله: نگران استخدام دولتی بود. پس از لیزر، علائم و کبودی کاملاً برطرف شد.
بیمار ۳۵ ساله: همسرش نگران تأثیر واریس بر باروری بود. پس از بررسی، درمان با موفقیت انجام شد.
بیمار ۶۵ ساله (دیابت نوع ۲): روش خاصی برای وی استفاده شد که بدون ایجاد برش روی پوست بود. نمی‌شود و برای این قبیل بیماران ایمن و بی‌خطر است.
عکس بعد درمان مربوط به سه ماه بعد است که برای چکاپ به کلینیک آمده‌اند.
فاطمه خانم در آستانه دوره یائسگی قرار دارد. در بررسی علت بروز واریس عنوان می‌کند پس از بارداری سوم با واریس مواجه شده است. رگهای ریز در کنار رگهای برجسته تکمه‌ای شکل در ساق پای بیمار دیده می‌شد. در سال گذشته سنگین شدن پا و درد ساق پا به‌ظاهر این رگ‌ها اضافه شده و باعث نگرانی فاطمه خانم شده است. از طرفی ایشان برای مراسم عروسی فرزند ارشد خود حاضر می‌شوند و باتوجه‌به نزدیکی زمان مراسم، با محدودیت زمان مواجه هستند.
از نکات مهمی که در لیزر واریس پا باید مدنظر قرار گیرد:
١- توجه به انتخاب بیمار است.
خانم چاق کم‌تحرکی که از راه دور آمده و تقاضای درمان واریس هر دو پا را هم دارد و عصر روز درمان می‌خواهد به شهر خود بازگردد همان بیماری است که شب به شما زنگ خواهد زد که پایم از درد می‌ترکد یعنی DVT کرده است.
٢- جای‌گذاری صحیح نوک کاتتر در نزدیک جانکشن اهمیت دارد خصوصاً اگر لیزر خطی باشد یا لیزر شعاعی که به دلایلی درست کار نکند می‌تواند ٣-٥ سانتیمتر جلوتر را هم تخریب کرده و باعث گسترش لخته به ورید عمقی شود.
٣- در مواردی که ورید واریسی خیلی سطحی باشد چون گزیلوکایین تزریق شده بیمار درد ندارد ولی احتمال سوختگی پوست وجود دارد.
سؤالات شایع بیماران و لیزر واریس
چه مدت بعد از لیزردرمانی رگهای طنابی برطرف می‌شوند؟
این زمان بستگی به استفاده تلفیقی از سایر روش‌ها دارد و عموماً بین ۱-۶ هفته طول می‌کشد. اگر از فلبکتومی لیزری + اسکلروتراپی + میکرو فلبکتومی در کنار لیزر استفاده شود می‌توان انتظار داشت که ظرف چند روز برجستگی‌های واریسی برطرف شوند.
آیا در زمان بارداری و شیردهی امکان درمان واریس طنابی وجود دارد؟
در زمان بارداری انجام درمان‌های واریس توصیه نمی‌شود. در زمان شیردهی درمان واریس با لیزر قابل انجام است.
لیزردرمانی واریس پا چه اثری بر توان جنسی مردان دارد؟
مطالعات آماری مختلفی نشان داده است که در تعدادی از مردانی که واریس طنابی آنها توسط لیزر درمان شده مدتی بعد از درمان نعوظ بهتر و طولانی‌تری داشته‌اند. برای مطالعه بیشتر این موضوع به قسمت پایین همین مقاله مراجعه بفرمایید.
آیا درمان واریس با لیزر روش سالمی است؟
لیزر واریس پا مانند رادیو فرکوونسی در مقایسه با سایر روش‌ها سالم و مؤثر است. نتیجه‌بخشی این روش برای درمان واریس بالای ۹۷ درصد است و در صورت انجام صحیح توسط پزشک باتجربه بدون عارضه بوده و زیانی به بدن نمی‌رساند.
